Alzheimerio liga yra progresuojantis smegenų sutrikimas, sukeliantis atminties, mąstymo ir elgesio sutrikimus vyresniems suaugusiems žmonėms. Remiantis Ligų kontrolės ir prevencijos centrais (CDC), sutrikimas paveiktas apytiksliai 5,7 milijono amerikiečių ir yra penktoji pagrindinė mirties priežastis 65 metų ir vyresniems žmonėms.
Alzheimerio liga dažnai naudojama kaip silpnaprotystės sinonimas, kuris yra griaunamas atminties ir pažintinių funkcijų praradimas vyresnio amžiaus žmonėms, sakė daktaras Bradas Hymanas, neurologas ir Masačusetso ligos tyrimų centro direktorius Masačusetso bendrojoje ligoninėje Bostone. Demencija yra susilpnėjęs atminties mąstymo įgūdžių terminas, o Alzhaimerio liga yra specifinė demencijos forma. Anot Alzheimers.net, Alzheimerio liga sukelia 50–70% visų demencijos atvejų.
Pirmąjį Alzheimerio ligos atvejį 1906 m. Aprašė vokiečių neurologas dr. Aloisas Alzheimeris. Alzheimeris nustatė du svarbiausius šios ligos fizinius bruožus, kai po mirties mirė mikroskopu apžiūrėjęs moters smegenų audinį. Jis rado nenormalius baltymų gumulėlius (dabar žinomus kaip amiloido plokšteles) ir susivėlusius nervinių skaidulų pluoštus (dabar vadinamus neurofibriliniais arba tau). ).
Smegenų pokyčiai
Per pastaruosius penkerius metus atliktų tyrimų sprogimas atskleidė daugiau informacijos apie tai, kas blogai vyksta smegenyse Alzheimerio ligos metu, Hymanas pasakojo „Live Science“. Žmogaus, mirusio nuo ligos, smegenų audinyje pastebimi keturi dalykai: Pasak jo, du bruožai, kuriuos pastebėjo gydytojas Alzheimeris, taip pat nervų ląstelių praradimas ir uždegimas.
Plačiai manoma, kad padidėjęs apnašų, kurios yra baltymų sankaupos, kaupiančios tarpus tarp nervų ląstelių, atsiradimas yra smegenų ligos priežastis, teigė Hymanas. Susukti baltymai, vadinami tau baltymais, gali kauptis nervų ląstelėse ir kartu su padidėjusiu plokštelių skaičiumi blokuoti ryšį tarp nervų ląstelių.
Dėl nuolatinio nervinių ląstelių ryšių praradimo jie pažeidžiamas taip, kad nebegali tinkamai funkcionuoti smegenų dalyse, turinčiuose įtakos atminčiai, ir nervų ląstelės galiausiai žūsta. Mirus daugiau nervų ląstelių, pažeidžiamos ir smegenų dalys, kontroliuojančios samprotavimus, kalbą ir mąstymo įgūdžius, o smegenų audiniai pradeda trauktis.
Tyrėjai taip pat įtaria, kad uždegimas (per didelis imuninių ląstelių veikimas smegenyse) vaidina svarbų vaidmenį progresuojant Alzheimerio ligai ir yra daugiau nei šalutinis ligos poveikis..
Simptomai
Smegenų pokyčiai, susiję su Alzheimerio liga, gali prasidėti praėjus dešimtmečiui ar daugiau, kol žmogus pradeda patirti simptomus, sakė Hymanas.
Pasak Alzheimerio asociacijos, dažniausiai pasitaikantis ankstyvas Alzheimerio ligos simptomas yra sunku atsiminti naujai išmoktą informaciją, pavyzdžiui, nesenus pokalbius, įvykius ar žmonių pavardes. Tačiau ne visi iš pradžių turi atminties problemų, ir kai kuriems žmonėms pirmiausia gali pakisti elgesys, sutrikti kalba ar regėjimas.
„Mayo“ klinikos duomenimis, žmonėms, sergantiems lengva ar vidutinio sunkumo Alzheimerio liga, simptomai gali būti šie:
- Pasikartojantys teiginiai ir klausimai.
- Pamirškite pokalbius, susitikimus ar įvykius ir jų vėliau neprisimenate.
- Reguliariai neteisingai disponuodamas turtu ir dažnai padėdamas jį nelogiškose vietose.
- Pasiklydimas pažįstamose vietose.
- Pamiršdami artimųjų vardus ir kasdienius daiktus.
- Sunkumai ieškant tinkamų žodžių objektams identifikuoti, mintims reikšti ar dalyvauti pokalbiuose.
- Sunku susikaupti ir susimąstyti, susitvarkyti finansus.
- Stenkitės atlikti įprastą veiklą, pavyzdžiui, gaminti maistą ir žaisti mėgstamą žaidimą, ir galiausiai pamiršti, kaip atlikti pagrindines užduotis, tokias kaip pasipuošti ar išsimaudyti.
Alzhaimerio liga taip pat sukelia šiuos nuotaikos ir elgesio simptomus:
- Apatija
- Depresija
- Nemiga
- Nepasitikėjimas kitais
- Haliucinacijos ir kliedesiai
- Pyktis, susijaudinimas ir agresija
- Slopinimo praradimas
- Nuotaikų kaita
- Socialinis pasitraukimas
- Klajojimas ir tempimas
Žmonės, sergantys pažengusia Alzheimerio stadija, patiria sunkų smegenų funkcijos praradimą ir yra visiškai priklausomi nuo kitų priežiūros. Nacionalinių sveikatos institutų duomenimis, simptomai šiame etape gali būti:
- Svorio metimas
- Odos infekcijos
- Sunkumas ryti
- Traukuliai
- Dejuoja, dejuoja ar graužia
- Padidėjęs miegas
- Trūksta šlapimo pūslės ir žarnyno kontrolės
Priežastys ir rizikos veiksniai
Alzheimerio ligos priežastis nėra aiški, tačiau tyrėjai įtaria, kad ligą sukelia genetinių, gyvenimo būdo ir aplinkos veiksnių, kurie laikui bėgant veikia smegenis, derinys.
Senėjimas yra didžiausias Alzheimerio ligos vystymosi rizikos veiksnys. Ankstyvu Alzheimerio liga serga žmonės iki 60 metų, todėl kai kurios formos gali būti paveldimos. Nacionalinio senėjimo instituto duomenimis, ankstyva liga pasireiškia mažiau nei 10% visų sutrikimų turinčių žmonių. Alzheimerio liga, pasireiškianti pavėluotai, yra labiau paplitusi ligos forma, o pirmieji jos simptomai gali pasireikšti sulaukus 65 metų.
Be amžiaus, kiti Alzheimerio ligos rizikos veiksniai, pasak Mayo klinikos, apima:
- Šeimos istorija. Žmonės, kurių tėvai ar seserys serga Alzheimerio liga, turi šiek tiek didesnę ligos riziką.
- Paveldimumas. Genetinės mutacijos, tokios kaip paveldimas apolipoproteinas-E genas, gali prisidėti prie Alzheimerio ligos vystymosi. (Tačiau pagal Mayo kliniką genetinės mutacijos sudaro mažiau nei 1% Alzheimerio liga sergančių žmonių.)
- Dauno sindromas. Žmonėms, sergantiems Dauno sindromu, didesnė rizika susirgti Alzheimeriu, nes jie turi tris 21 chromosomos egzempliorius, todėl smegenyse gali išsivystyti daugiau amiloidinių plokštelių.
- Lengvas pažinimo sutrikimas (MCI). Žmonės, sergantys MCI, turi daugiau atminties problemų nei įprasta pagal savo amžių, tačiau simptomai netrukdo jų gyvenimui. MCI gali padidinti Alzheimerio ligos išsivystymo riziką.
- Sunkūs galvos sužalojimai. Galvos traumos buvo susijusios su padidėjusia Alzheimerio ligos rizika.
- Žemas išsilavinimo lygis. Žmonės, turintys žemesnį nei vidurinį išsilavinimą, gali turėti didesnę Alzheimerio ligos riziką.
Diagnozė
Nors nėra vieno tyrimo Alzheimerio ligai diagnozuoti, gydytojai gali ištirti pacientą dėl insulto požymių, navikų, skydliaukės sutrikimų ar vitaminų trūkumo, nes šie veiksniai taip pat veikia atmintį ir pažinimą, sakė Hymanas.
Gydytojai taip pat atliks fizinį egzaminą, kad įvertintų paciento pusiausvyrą, raumenų jėgą ir koordinaciją, atliktų neuropsichologinius atminties, kalbos ir pagrindinių matematikos įgūdžių testus. Peržiūrėdamas paciento ligos istoriją, gydytojas taip pat gali apklausti šeimą ar draugus apie paciento elgesį ir asmenybės pokyčius.
Per pastaruosius kelerius metus diagnozuoti ar stebėti ligą, ypač atliekant tyrimus, buvo naudojami smegenų pozitronų emisijos tomografijos (PET) tyrimai, pagal kuriuos galima nustatyti, ar nėra apnašų ar raiščių, - teigė Hymanas. Kitas įdomus proveržis yra smegenų skysčio iš stuburo čiaupo panaudojimas nenormaliai baltymų koncentracijai smegenyse išmatuoti, o tai rodo Alzheimerio ligos buvimą.
Gydymas
Negalima išgydyti Alzheimerio ligos, tačiau yra vaistų, kuriais galima gydyti kai kuriuos ligos simptomus, sakė Hymanas.
Cholinesterazės inhibitoriai yra vaistai, kurie gali padėti esant tokiems simptomams kaip sujaudinimas ar depresija. Šie vaistai apima donepezilą (Ariceptą), galantaminą (Razadyne) ir rivastigminą (Exelon).
Žmonėms, sergantiems vidutinio sunkumo ar sunkia Alzheimerio liga, simptomų progresavimui sulėtinti gali būti naudojamas kitas vaistas, žinomas kaip memantinas (Namenda). Kai kuriems pacientams gali būti paskirti antidepresantai, siekiant kontroliuoti elgesio simptomus.
Ekspertai sutinka, kad, be vaistų, smegenims gali padėti ir gyvenimo būdo veiksniai, tokie kaip buvimas fiziškai, protiškai ir socialiai aktyviais. Taip pat gali būti naudinga dieta, kurioje gausu vaisių, daržovių ir neskaldytų grūdų, su nedideliu kiekiu žuvies, paukštienos ir pieno.
Tyrimai
Alzheimerio tyrimas per pastarąjį dešimtmetį labai išsiplėtė, sakė Hymanas. Jis sakė, kad dešimtimis klinikinių tyrimų siekiama surasti gydymo būdus, siekiant sulėtinti ligos progresavimą arba visai užkirsti kelią.
Ankstesni klinikiniai tyrimai buvo skirti užkirsti kelią plokštelių padidėjimui smegenyse, tačiau tas eksperimentinis gydymas nepadarė dramatiškų rezultatų, sakė Hymanas. Šis rezultatas rodo, kad gydymas buvo paskirtas per vėlai, progresuojant ligai.
Užuot kreipę dėmesį į plokšteles, neseniai atlikti narkotikų tyrimai sutelkė dėmesį į tris kitus naujų gydymo būdų tikslus, aiškino Hymanas. Vienas yra ištirti, ar yra būdų, kaip priversti likusias smegenų nervų ląsteles veikti geriau ir efektyviau. Antrame ieškoma būdų, kaip atsikratyti smegenyse esančių sąnarių, o trečiajame tiriama, ar sumažėjęs uždegimas gali užkirsti kelią žalingiems smegenų pokyčiams, teigė Hymanas.
Papildomas ištekliai:
